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Neurology/Epilepsy

EEG_정상 뇌파_각성 뇌파_Posterior dominant rhythm

Normal Waking EEG

  - Posterior dominant rhythm

  - Beta activity

  - Mu rhythm

  - Lambda wave

  - Eye blinking or Lateral Eyeball movements

  - Muscle/Movement artifact  

 

1. Posterior dominant rhythm

  = Alpha rhythm, posterior alpha rhythm, posterior background rhythm

 

 

<Freqeuncy & waveform>

  : Regular / Sinusoidal shape & wave

  : alpha range (8-13 Hz)

  : 주파수가 거의 일치하나 좌우반구 사이 1Hz 정도 차이가 날 수 있음. 그 이상 차이 나면 비정상

  : 졸기 시작하면 주파수 감소 시작

  : 눈 감는 순간 갑작스레 주파수 증가하는 모습 보일 수 있음(Squeak phenomenon)

 

<Amplitude>

진폭은 약 20-60 microvolt

일반적으로 진폭은 우측에서 더 높으나, 좌우 차이가 50% 이상 나면 이상이 있는 것임.

 

 Alpha rhythm은 Anteior-to-posterior gradient (진폭 및 Persistancy) 를 보여서, 그래서 posterior dominant rhythm이라 불림.

 

<Reactivity>

 Alpha blocking 현상 - 눈을 뜨거나, 딴 생각하거나, 집중할 때 alpha wave가 소실됨.

   ** alpha wave는 inhibitory function을 하는 것일수도??

 Paradoxical alpha rhythm 

 

<임상적 의의>

  좌우 차이가 있을 경우 (PDR의 소실 혹은 Amp. 좌우 차이, Frequency 차이 등)

   : Large hemispheric lesion, basal ganglia dysfunction, diencephalic lesion

 

 양측 모두 이상 있을 경우

  : Toxic/Metabolic lesion or degenerative encephalopathy (like AD)

 

* Alpha wave의 Generator 는 Deep gray matter가 아닌, Cerebral cortex이며,

  6 cortical layer 중 Layer V or VI로 추정됨. 

 

* Developmental change를 보임

 1세 > 4Hz

 3세 > 5Hz

 5세 > 6Hz

 7세 > 7Hz

 

* Alpha variant

 - Slow (3.5-6.5Hz) / Fast (16-20Hz) alpha rhythm 이라고 있는데,

 Alpha rhythm이 발생하는 자리에 frequency만 다른 채 나타나는 리듬이고, 임상적 의의는 크지 않다.

 

* Posterior slow wave of youth

 - 이것도 Normal variant of alpha rhythm으로,

 2-21세, 특히 8-14살 사이에 주로 나타나며,

 알파 리듬 사이에 갑자기 끼어드는 slow wave 정도로 생각하면 되고, 주변 알파에 비해 진폭이 크다.

 양측성 또는 일측성으로 둘 다 나타날 수 있음.

 당연한 이야기지만, 알파 리듬이 주로 발생하는 위치에 나타나며, 눈꺼풀 움직임에 반응성이 있다.